脚趾甲疼后变黑多考虑外伤导致的，也可能是甲母痣、甲癣等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、外伤
可能是由于患者脚趾甲受到了外伤，从而导致甲床下毛细血管破裂，出现局部淤血的情况，患者可能会出现脚趾甲疼痛、肿胀等症状。如果患者的症状比较轻，一般可以通过热敷的方式来缓解症状，如果患者的症状比较严重，也可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物进行治疗，比如大活络胶囊、活血止痛胶囊等。
2、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的痣，可能与甲母细胞异常增生有关，患者可能会出现指甲黑线、脚趾甲变形等症状。建议患者可以去正规的医院进行手术切除来治疗，手术后要注意局部的清洁和护理。
3、甲癣
甲癣是指甲受到真菌感染的一种疾病，可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等因素有关，患者可能会出现脚趾甲颜色改变、脚趾甲增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式来缓解症状。
除此之外还可能是因为甲下血管瘤、黑色素瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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