左肱骨髁骨折术后90天，胳膊伸不直，可能是肘关节粘连、肘关节僵硬、骨化性肌炎等原因导致的，可通过功能锻炼、按摩、药物等方式来改善。
1、肘关节粘连
肱骨髁上骨折术后90天，如果患者没有进行功能锻炼，或在锻炼过程中活动姿势不正确，容易导致肘关节出现粘连，从而造成胳膊伸不直的现象。患者可通过功能锻炼来改善，在医生的指导下进行肘关节屈曲、伸直功能锻炼，有助于缓解症状。必要时还可在医生的指导下进行手术治疗，如关节镜下粘连松解术。
2、肘关节僵硬
肱骨髁上骨折术后90天，如果患者肘关节长时间不活动，容易导致肘关节僵硬，从而造成胳膊伸不直的现象。患者可通过按摩的方式来改善，能够促进局部血液循环，有利于改善症状。必要时还可遵医嘱服用药物治疗，如依托考昔片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
3、骨化性肌炎
骨化性肌炎是骨组织的一种良性克隆疾病，多见于肘部骨折、脱位或关节脱位后，主要表现为局部肿块、疼痛、活动受限等症状，严重时还可造成胳膊伸不直的情况。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠、萘普生等药物治疗，若药物治疗效果不佳，还可进行手术治疗，如病灶刮除术、切除术等。
除上述常见原因，还可能与肘关节肌肉萎缩、肘关节骨关节炎、肘关节创伤性关节炎等有关，建议患者及时到医院完善CT、MRI等检查，有助于诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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