月经过后四五天小腹疼，多考虑是正常现象，也不排除是腹部受凉、盆腔炎等原因导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常现象
女性在月经结束后，随着卵巢周期性变化，子宫内膜也会出现周期性的脱落以及出血，在月经结束后，子宫内膜需要一定的时间修复，在修复的过程中可能会出现轻微疼痛的现象，这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。患者在此期间要注意腹部的保暖，避免腹部受凉。
2、腹部受凉
如果患者在月经结束后，腹部受到寒冷空气的刺激，可能会导致腹部受凉，从而引起局部肌肉痉挛，出现腹部疼痛的现象。患者可以适当增加衣物，避免受凉，也可以使用热水袋热敷腹部，缓解肌肉痉挛的情况。
3、盆腔炎
如果患者在月经结束后，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染盆腔，引起盆腔炎。在炎症的刺激下，可能会出现腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等不适症状。患者可以在医生的指导下口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以使用生理盐水清洗外阴，保持外阴的清洁与卫生。
除此之外，此类现象还可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，明确病因后再进行治疗。
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