灰指甲一般是指甲癣，患有甲癣很多年了，用了很多药不见好，可能与用药不规范、治疗不彻底、甲板损伤等原因有关，需要根据不同原因采取相应药物治疗。
1、用药不规范
甲癣是由于真菌感染所引起，常见的病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，或者是用药不对症，可能会导致病情得不到控制。建议患者及时就医，在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
2、治疗不彻底
甲癣的患者在治疗期间，如果没有遵医嘱按时用药，或者是用药不对症，可能会导致甲板损伤，从而导致病情反复发作。建议患者及时就医，在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行抗真菌治疗。必要时，患者还可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3、甲板损伤
如果患者的甲板受到外伤，可能会导致甲板损伤，从而使甲板变形，出现甲板变色、甲板与甲床分离等症状，如果没有及时治疗，可能会导致甲板感染，从而导致病情反复发作。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。必要时，患者还可以通过手术拔甲的方式进行治疗。
除此之外，也可能是诱发了银屑病、甲沟炎等疾病，如果用药后没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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