人流一般是指人工流产手术，人工流产手术18天还流血并B超没有残留，可能是由于子宫收缩能力较差、宫腔感染、子宫复旧不良等原因所致。
1、子宫收缩能力较差
由于患者属于多次进行人工流产手术，可能会导致子宫收缩能力较差，出现流血的情况，但由于出血量较少，因此B超检查时不会发现残留。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
2、宫腔感染
如果患者在进行人工流产手术后，不注意保持外阴清洁卫生，可能会导致宫腔感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，从而引起流血的情况，但由于出血量较少，因此B超检查时不会发现残留。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、子宫复旧不良
子宫复旧不良主要是由于多胎妊娠、前置胎盘等因素引起的。患者一般会表现为阴道流血、腰骶部酸痛等症状，在进行B超检查时，可能会出现没有残留的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
除此之外，子宫内膜炎、宫颈炎等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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