四十五岁还遗精是否正常，需要从引起遗精的原因、出现的症状分析。
遗精可能与长时间不排精、长时间接触性刺激有关，也可能与包皮过长等原因有关。如果是长时间不排精引起的，没有出现任何症状，一般是正常的。如果是长时间接触性刺激引起的，还伴随出现阴茎勃起功能障碍、早泄等症状，通常是不正常的。
如果是包皮过长引起的，可以通过包皮环切术治疗。如果出现早泄现象，可以遵医嘱口服盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀片等药物治疗。同时，可以通过行为训练进行改善。
如果出现阴茎勃起功能障碍、早泄等症状，可以到医院就诊治疗。在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累。要保持良好的饮食习惯，不要吸烟酗酒。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸达泊西汀片
生力雄丸
健阳片
