四十五岁月经不规律一般是正常的。
女性在四十五岁时，卵巢功能可能会逐渐下降，体内雌激素分泌减少，可能会导致月经周期不规律，出现月经量减少、月经周期延长等情况，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
如果月经周期不规律的情况较为严重，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够调节体内激素水平，改善月经周期不规律的情况。
服用上述药物时需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，不可私自增量或减量。用药期间要注意合理膳食，多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，避免吃辛辣油腻食物，以免影响药物吸收。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
