通常情况下，肾病肌酐400μmol/L是否能降下来，要取决于具体的病因和病情。如果是急性肾损伤引起的，有可能会降下来，如果是慢性肾脏病引起的，一般是不能降下来的。
1、可能会降下来
如果是由于急性肾损伤引起的，如大量失血、尿道梗阻等，可能会导致肾脏的滤过功能下降，出现血清肌酐升高的情况。此时患者可以在医生的指导下，使用药物治疗，如醋酸片、片等，通常可以使血肌酐恢复正常。
2、不能降下来
如果是慢性肾脏病引起的，如糖尿病肾病、高血压肾病等，可能会导致肾脏的滤过功能下降，出现血清肌酐升高的情况。此时患者需要积极配合医生进行治疗，如使用马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等药物治疗，同时还要注意饮食，以低盐、低脂的食物为主，避免食用高盐、高脂的食物。通过上述治疗后，血肌酐可能会有所降低。
若患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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