发生自然流产没血，几天后又出现褐色分泌物，通常与宫腔内部残留物含量较少有关，但也不排除与细菌性阴道炎、宫颈炎等疾病的关联性，建议根据以上因素，选择适当方法改善症状。
1、宫腔内部残留物含量较少
女性自然流产后，出现宫腔内残留物含量较少，影响宫腔内部血液循环，有可能会出现阴道内流血结束后再次流血现象。如果女性宫腔内残留物含量较少，建议配合医生使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，有助于宫腔残留物排出体外。也可以通过清宫手术进行治疗。
2、细菌性阴道炎
如果女性在自然流产后未做好阴道部位清洁工作，出现细菌感染，诱发细菌性阴道炎，造成阴道部位瘙痒、阴道内有血迹流出、白带分泌异常等症状。患有细菌性阴道炎后，可以按医嘱使用头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒等药物改善。也要注意阴部的清洁，可以使用温水清洗阴部。
3、宫颈炎
若女性在自然流产后未做好宫颈部位清洁工作，出现细菌感染，诱发宫颈炎，发生宫颈细胞组织损伤，有可能会出现宫颈细胞组织破损引起褐色分泌物、小腹部疼痛等症状。患有宫颈炎后，建议配合医生使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物改善。也可以通过激光照射等方法治疗。
除此之外，也有可能与子宫内膜炎等疾病有关，建议根据以上疾病类型选择适当方法改善。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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