左侧大牙使劲咬合会疼痛，可能是由于根尖周炎、牙周炎、龋齿等原因导致的。
1、根尖周炎
根尖周炎是指由细菌感染引起，发生在根尖周组织的炎症性病变。主要表现为牙齿咬合痛、牙齿自发性疼痛、根尖部牙龈肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用药物治疗，如头孢克肟、甲硝唑等，症状严重的患者需要进行手术治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
2、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。患者可以遵医嘱使用药物治疗，如阿莫西林、头孢拉定等，能够缓解牙周炎引起的疼痛。如果牙周炎比较严重，出现了牙周脓肿的情况，患者需要遵医嘱切开引流，缓解不适症状。
3、龋齿
龋齿是一种主要以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为牙齿疼痛、敏感、牙齿发黑等症状。患者可以遵医嘱使用药物治疗，如氟化亚锡、氟化铵等，如果患者病情比较严重，可以通过手术治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如牙髓炎、牙龈癌等，患者应及时到医院就诊，明确病因后，遵医嘱进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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