左侧大牙不能吃凉的东西，可能是因为牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等原因所引起的。
1、牙齿敏感
牙齿敏感是指牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜以及摩擦、咬硬物等所引起的酸痛症状。如果患者本身牙齿敏感，当牙齿受到冷、热、酸、甜以及摩擦、咬硬物等刺激时，可出现牙齿疼痛的现象。患者可在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行脱敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、修复治疗等方式进行治疗。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿颜色变黑、龋洞、牙齿敏感、牙齿疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行脱敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过修复治疗、根管治疗等方式进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发酸等症状。患者可在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状。患者可在医生的指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症性病变，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用头孢拉定、头孢克肟等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
患者平时应注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用过硬、过冷、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。如果症状持续或加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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