通常情况下，异位妊娠没出血没痛HCG下降孕囊变大可能是由于胚胎停止发育、输卵管破裂、宫外孕等原因导致。
1、胚胎停止发育
如果受精卵或胚胎停止发育，可能会出现上述现象。此时孕妇需要及时就医，在医生的指导下进行手术治疗，如清宫术等。术后需要注意多休息，避免剧烈运动，并且要保持伤口的清洁卫生，以免引起感染。
2、输卵管破裂
如果孕妇发生输卵管破裂，可能会导致受精卵或胚胎停止发育，出现上述现象。此时建议患者及时就医，在医生的指导下进行手术治疗，如输卵管切除术等。术后需要注意保持伤口清洁卫生，以免引起感染。
3、宫外孕
宫外孕可能会导致受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，出现上述现象。此时建议患者及时就医，在医生的指导下进行手术治疗，如输卵管切除术等。术后需要注意多休息，避免剧烈运动，并且要保持伤口的清洁卫生，以免引起感染。
除上述原因外，还有可能是因为盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行针对性治疗。
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