优思悦的通用名是屈螺酮炔雌醇片，因月经不调服用屈螺酮炔雌醇片28天还没有来月经，多考虑是药物副作用引起的，也不排除是内分泌失调、子宫内膜炎等引起的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、药物副作用
屈螺酮炔雌醇片是一种短效口服避孕药，含有屈螺酮、炔雌醇等成分。服用屈螺酮炔雌醇片后可能会导致患者出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，还有可能会出现月经紊乱、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，停止服用药物，来月经，也要注意休息，避免剧烈运动。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不规律等，可能会导致内分泌失调，出现月经不调、痛经、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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北京大学第三医院
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