右膝胫骨近端骨挫伤，内有积液是否严重，需要根据具体的情况判断。如果积液量少、症状轻微，一般不严重。如果积液量多、症状严重，一般比较严重。
1、不严重
右膝胫骨近端骨挫伤，内有积液，如果积液量比较少，而且没有出现其他不适症状，一般不严重。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于积液的吸收。同时也要注意休息，避免过度劳累。
2、严重
如果右膝胫骨近端骨挫伤，内有积液，并且出现了肿胀、疼痛、活动受限等症状，一般比较严重。患者需要及时就医，并在医生的指导下进行穿刺引流，将积液排出。必要时，患者也可以遵医嘱服用活血类药物进行治疗，如血府逐瘀丸、活血止痛胶囊等。
在日常生活中，患者要注意休息，避免剧烈运动。同时要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充营养。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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