肚子疼即腹痛，月经推迟20天没来腹痛，一般考虑是妊娠引起的，也可能是内分泌失调、卵巢囊肿等原因引起的。
1、妊娠
如果有性生活的女性没有采取避孕措施，此时出现腹痛，考虑可能是妊娠引起的腹痛。建议患者及时到正规医院检查血HCG，如果血HCG值升高，提示妊娠。此时一般不需要特殊治疗，患者注意定期孕检即可。
2、内分泌失调
精神压力过大、过度劳累等原因可导致内分泌失调，可能会影响体内激素水平，导致月经推迟、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调理。平时要注意休息，保持愉快的心情。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或其表面形成的囊状结构，通常与环境、饮食、感染、激素水平等因素有关，患者可能会出现月经推迟、下腹部不适、下腹部压迫感等症状。卵巢囊肿体积较小，患者一般不需要治疗，注意定期复查即可。如果卵巢囊肿体积较大，患者可以通过卵巢囊肿剥除术等方式进行治疗。平时要注意保持良好的心态，避免过度劳累。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如宫颈息肉、子宫肌瘤等。患者需要及时到医院检查，明确原因后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
定坤丹
甲泼尼龙片
