顺产二十天了恶露颜色一直是红色没有变化，多考虑是子宫复旧不全、子宫腔内有残留、宫腔感染等原因导致的，需要根据不同原因采取治疗。
1、子宫复旧不全
产后子宫复旧不全，可能是因为子宫收缩不良，或者是因为休息不好，过早的从事重体力劳动等原因导致的。子宫复旧不全就会导致恶露排出不畅，从而出现血性恶露的情况。可以在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。
2、子宫腔内有残留
如果在进行顺产时，子宫腔内有少量的胎盘、胎膜组织残留，也会导致恶露排出不畅，从而出现血性恶露不止的情况。需要及时去医院就诊，如果有少量的胎盘、胎膜组织残留，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。如果残留的胎盘、胎膜组织较多，则需要通过清宫手术进行治疗。
3、宫腔感染
顺产后宫腔受到感染，也会导致血性恶露不止的情况，还会伴随着腹痛、发热等症状。需要在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
此外，还有可能是宫腔内有血块、子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的，需要及时去医院就诊，明确具体的病因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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