药流指的是药物流产，清宫指的是清宫术。药物流产后45天一般还能清宫术，但如果患者子宫复旧不良，可能就不能清宫术。
1、能清宫术
药物流产就是通过药物的方式终止妊娠，但是会有一定的失败或者流产不全的风险。如果药物流产后45天还没有来月经，并且通过B超检查显示子宫内膜比较薄，这种情况一般可以通过清宫术的方式进行治疗，术后要注意多休息，有利于身体恢复。
2、不能清宫术
如果患者通过B超检查显示子宫内膜比较厚，而且通过药物流产后并没有完全流产干净，这种情况一般就不能进行清宫术。因为这时候再进行清宫术，可能会导致大出血，严重时可能会危及患者的生命。
药物流产后患者要注意多休息，保持良好的心态，同时也要注意合理饮食，加强营养，这样才有利于身体恢复。如果身体出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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