大面积脑梗开颅后一般可在第5天左右醒来，因为大面积脑梗死患者的水肿高峰出现在第3到5天。
由于水肿达到高峰，患者可能会出现意志力障碍，表现为昏迷，严重时可能会出现脑疝并导致死亡。如果患者接受保守治疗，可以给予脱水药物以降低颅内压，如甘露醇、甘油果糖、速尿、激素、白蛋白等降低颅内压的药物。经过3到5天的治疗，患者的颅内压可以降低，意识可以觉醒。如果保守治疗难以控制颅内压升高，也可给予钻孔引流或骨瓣减压。术后水肿减轻，患者在第二至第三天会有清晰的意识。
建议没有其他方法来处理现有的问题。治疗的唯一方法是积极改善缺血，改善脑水肿，恢复脑神经功能。
由于水肿达到高峰，患者可能会出现意志力障碍，表现为昏迷，严重时可能会出现脑疝并导致死亡。如果患者接受保守治疗，可以给予脱水药物以降低颅内压，如甘露醇、甘油果糖、速尿、激素、白蛋白等降低颅内压的药物。经过3到5天的治疗，患者的颅内压可以降低，意识可以觉醒。如果保守治疗难以控制颅内压升高，也可给予钻孔引流或骨瓣减压。术后水肿减轻，患者在第二至第三天会有清晰的意识。
建议没有其他方法来处理现有的问题。治疗的唯一方法是积极改善缺血，改善脑水肿，恢复脑神经功能。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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