食管平滑肌瘤癌变的机率一般不大，食管平滑肌瘤属于良性肿瘤，很少会发生癌变。
食管平滑肌瘤是由平滑肌组织增生而形成的一种良性肿瘤，很少会发生癌变，如果患者没有明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者出现了明显的不适症状，如吞咽困难、腹痛、胸闷等，则需要及时在医生的指导下进行手术治疗，如食管平滑肌瘤切除术等，通常可以达到治愈的目的，并不会发生癌变。
此外，术后患者需要注意伤口的护理，保持局部清洁干燥，以免出现感染的情况。同时，患者在饮食上也需要注意，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免对食管造成刺激，不利于病情恢复。另外，患者还需注意避免进食过甜的食物，如巧克力、糖果等，以免刺激胃酸分泌过多，从而加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
二氧化碳激光治疗仪
