食管平滑肌瘤一般不会癌变。
食管平滑肌瘤是一种良性的肿瘤，主要是平滑肌异常增生引起的，可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。患者可以通过食管镜、胸部CT检查等方式确诊。如果确诊患有食管平滑肌瘤，可以通过手术治疗的方式将肿瘤切除。一般情况下，食管平滑肌瘤生长速度较慢，一般不会发生癌变。
如果确诊患有食管平滑肌瘤，可以通过食管部分切除术、胸腔镜手术等方式治疗。如果出现疼痛症状，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。如果出现呼吸困难症状，可以通过气管插管的方式治疗。
如果出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，可以到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
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