四岁孩子经常说梦话可能是生理因素，也可能是缺钙、多动症等原因导致的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、生理因素
如果孩子在睡前过度兴奋，会导致大脑处于兴奋状态，进而出现经常说梦话的情况，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议睡前避免进行过度刺激的活动。
2、缺钙
如果孩子平时摄入的营养元素不足，会导致体内缺乏钙元素，使交感神经异常兴奋，进而出现经常说梦话的情况，还会伴有睡眠质量下降、盗汗等症状。平时应多吃含钙食物，如牛奶、鸡蛋等，也可遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、多动症
多动症是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、冲动、多动等，会导致孩子大脑神经异常，出现经常说梦话的情况。可在医生指导下使用盐酸哌甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊等药物进行治疗，同时也可配合行为治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
除了以上因素，还可能是神经衰弱、癫痫、抑郁症等疾病导致的，应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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