总怀不上孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病所致。这些疾病都可能导致不孕，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症导致的不孕，可考虑通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根治性手术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管堵塞，影响精子和卵子相遇受精，从而造成不孕。此时会影响精子和卵子正常结合形成受精卵，进而出现不孕的情况。输卵管造影术是将碘造影剂注入宫腔和输卵管后摄片而显示输卵管通畅程度的方法，可以判断是否存在输卵管阻塞的情况。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致月经周期紊乱、经血量增加等情况发生，严重时会引起不孕。对于子宫肌瘤导致的不孕，如果肌瘤较大且症状明显，则需要通过手术切除的方式进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。若未及时控制病情，会对生殖系统产生不良影响，导致不孕。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对不孕的问题，建议患者定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等，以便早期发现并处理潜在问题。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善身体状况，提高怀孕机会。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症导致的不孕，可考虑通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根治性手术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管堵塞，影响精子和卵子相遇受精，从而造成不孕。此时会影响精子和卵子正常结合形成受精卵，进而出现不孕的情况。输卵管造影术是将碘造影剂注入宫腔和输卵管后摄片而显示输卵管通畅程度的方法，可以判断是否存在输卵管阻塞的情况。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致月经周期紊乱、经血量增加等情况发生，严重时会引起不孕。对于子宫肌瘤导致的不孕，如果肌瘤较大且症状明显，则需要通过手术切除的方式进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。若未及时控制病情，会对生殖系统产生不良影响，导致不孕。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对不孕的问题，建议患者定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等，以便早期发现并处理潜在问题。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善身体状况，提高怀孕机会。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用重组人促卵泡激素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
