儿童真性近视和假性近视的区别在于屈光度数差异、调节反应、眼轴长度、视力变化以及验光结果。
1.屈光度数差异
真性近视是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体曲率过大导致光线无法正确聚焦于视网膜上，因此需要佩戴眼镜进行矫正。假性近视则是由于过度用眼引起睫状肌痉挛所致，通常不需要配镜。
2.调节反应
真性近视患者可能存在调节滞后现象，即看近处物体时需要更多时间调整焦距。而假性近视患者的调节能力较强，能够快速适应近距离阅读。
3.眼轴长度
真性近视是由眼轴延长引起的，这是眼球结构上的改变。假性近视则是因为调节痉挛导致暂时性的前后径增加，但眼轴长度正常。
4.视力变化
真性近视会导致裸眼远视力下降，戴镜后视力可提升至正常范围。假性近视的裸眼远视力可能因疲劳程度而异，休息后视力会有所改善。
5.验光结果
通过散瞳验光可以区分两者，真性近视为正视化验光结果，而假性近视表现为轻度近视，在充分散瞳后变为正视或仅有轻微屈光不正。
对于儿童真性和假性近视，建议定期进行眼科检查以监测视力变化，确保正确的诊断和治疗。必要时，医生可能会推荐使用睫状肌麻痹剂来确定是否为真性近视。
1.屈光度数差异
真性近视是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体曲率过大导致光线无法正确聚焦于视网膜上，因此需要佩戴眼镜进行矫正。假性近视则是由于过度用眼引起睫状肌痉挛所致，通常不需要配镜。
2.调节反应
真性近视患者可能存在调节滞后现象，即看近处物体时需要更多时间调整焦距。而假性近视患者的调节能力较强，能够快速适应近距离阅读。
3.眼轴长度
真性近视是由眼轴延长引起的，这是眼球结构上的改变。假性近视则是因为调节痉挛导致暂时性的前后径增加，但眼轴长度正常。
4.视力变化
真性近视会导致裸眼远视力下降，戴镜后视力可提升至正常范围。假性近视的裸眼远视力可能因疲劳程度而异，休息后视力会有所改善。
5.验光结果
通过散瞳验光可以区分两者，真性近视为正视化验光结果，而假性近视表现为轻度近视，在充分散瞳后变为正视或仅有轻微屈光不正。
对于儿童真性和假性近视，建议定期进行眼科检查以监测视力变化，确保正确的诊断和治疗。必要时，医生可能会推荐使用睫状肌麻痹剂来确定是否为真性近视。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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