缺血性脑卒中溶栓治疗可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、血管扩张术、血管成形术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少神经损伤。例如，使用链激酶或阿替普酶进行溶栓。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内且无禁忌证时使用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等。用于预防继发性脑梗死，尤其对于有明确栓子来源者。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻已形成的血栓负荷，常用药物包括注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林等。主要用于不适合溶栓但仍有活动性出血风险的患者。
4.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，增加脑部血流量的一种介入手术，常见手段包括经颅磁刺激、经颅电刺激等。此方法适合存在血管狭窄或堵塞导致的缺血性脑卒中患者。
5.血管成形术
血管成形术是一种将狭窄或阻塞的动脉扩开以改善血液循环的微创手术，常使用支架置入以维持开通状态。对于存在颈动脉严重狭窄或闭塞性病变引起脑供血不足的情况具有较好的效果。
在实施上述治疗前需完善相关检查，如CT扫描排除出血性脑卒中可能，并监测患者的出血倾向及颅内压变化。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少神经损伤。例如，使用链激酶或阿替普酶进行溶栓。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内且无禁忌证时使用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等。用于预防继发性脑梗死，尤其对于有明确栓子来源者。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻已形成的血栓负荷，常用药物包括注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林等。主要用于不适合溶栓但仍有活动性出血风险的患者。
4.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，增加脑部血流量的一种介入手术，常见手段包括经颅磁刺激、经颅电刺激等。此方法适合存在血管狭窄或堵塞导致的缺血性脑卒中患者。
5.血管成形术
血管成形术是一种将狭窄或阻塞的动脉扩开以改善血液循环的微创手术，常使用支架置入以维持开通状态。对于存在颈动脉严重狭窄或闭塞性病变引起脑供血不足的情况具有较好的效果。
在实施上述治疗前需完善相关检查，如CT扫描排除出血性脑卒中可能，并监测患者的出血倾向及颅内压变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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