20岁性功能下降，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与频繁手淫、长期熬夜、前列腺炎、肾虚等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
如果个人长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致个人中枢神经兴奋，从而对性功能造成影响。可以适当调整个人心情，多听一些舒缓的音乐，也可以多到户外进行有氧运动，能够有效改善不良的情绪。
2、频繁手淫
如果个人经常进行手淫，可能会导致阴茎敏感度降低，从而对性功能造成影响。可以适当减少手淫的次数，避免过度手淫。也可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
3、长期熬夜
如果个人长期熬夜，可能会导致身体免疫力下降，从而对性功能造成影响。可以适当调整个人生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。也可以在医生的指导下，服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。
4、前列腺炎
个人长期不良的生活习惯，可能会导致前列腺部位受到病原体感染，从而诱发前列腺炎，也会对性功能造成影响。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗。在此期间也要避免性生活过于频繁，以免影响病情的好转。
5、肾虚
肾虚可能是先天性发育不良或后天过度劳累等原因导致的，会引起肾脏功能减退，从而影响性功能，出现性欲减退、阳痿、早泄等症状。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行治疗。在此期间也要避免过度同房，以免影响病情的好转。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可以增强体质，改善症状。若症状持续，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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