病理检查仍是甲状腺结节穿刺诊断的金标准，准确率可达95%以上；基因检测作为辅助手段，对不确定结果（如细胞学无法判断良恶性）有补充价值，但单独使用准确率略低。
病理检查通过观察细胞形态判断良恶性，结果直接可靠；基因检测则分析BRAF、TERT等突变，帮助识别恶性风险，尤其适用于病理模棱两可时。两者结合可提高诊断精度，但都无法完全排除误差。
需要注意的是，穿刺取样可能受结节位置、大小影响，偶尔出现假阴性或假阳性。建议与医生充分沟通后选择最合适的方案，不必过度焦虑，多数结节为良性。
病理检查通过观察细胞形态判断良恶性，结果直接可靠；基因检测则分析BRAF、TERT等突变，帮助识别恶性风险，尤其适用于病理模棱两可时。两者结合可提高诊断精度，但都无法完全排除误差。
需要注意的是，穿刺取样可能受结节位置、大小影响，偶尔出现假阴性或假阳性。建议与医生充分沟通后选择最合适的方案，不必过度焦虑，多数结节为良性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
