病理检查是判断甲状腺结节良恶性的基础方法，准确率较高；基因检测则能提供额外的分子信息，尤其对细胞学结果不明确的结节有重要辅助价值。两者各有侧重，不能简单说哪个更准确，通常联合使用可提高诊断可靠性。
病理检查通过观察细胞形态直接判断结节性质，对典型恶性肿瘤识别精准。基因检测则寻找BRAF、TERT等基因突变，对于形态不典型的结节，阳性结果可提升恶性风险判断，但阴性不能完全排除恶性。
需要注意的是，基因检测可能出现假阳性或假阴性，最终诊断需结合超声特征、穿刺细胞学结果及临床综合评估。医生会根据个体情况选择最适合的检测方案，避免过度治疗或延误病情。
病理检查通过观察细胞形态直接判断结节性质，对典型恶性肿瘤识别精准。基因检测则寻找BRAF、TERT等基因突变，对于形态不典型的结节，阳性结果可提升恶性风险判断，但阴性不能完全排除恶性。
需要注意的是，基因检测可能出现假阳性或假阴性，最终诊断需结合超声特征、穿刺细胞学结果及临床综合评估。医生会根据个体情况选择最适合的检测方案，避免过度治疗或延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
