39问医生

乙肝肝硬化,有腹水吃利尿药但不见效果

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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乙肝一般指慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎肝硬化,有腹水吃利尿药但不见效果,可能是因为腹水的原因较多,如肝硬化本身较严重、利尿药的作用效果较差、合并腹腔感染、合并低蛋白血症、肾功能不全等。需要根据具体的原因进行针对性治疗。

1、肝硬化本身较严重

如果患者的病情比较严重,肝硬化本身较严重,可能会导致腹腔内的压力增大,吃利尿药可能无法达到治疗的效果。患者可以在医生指导下使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物辅助改善。

2、利尿药的作用效果差

如果患者服用的利尿药作用效果较差,可能无法达到治疗腹水的效果。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。

3、合并腹腔感染

腹腔感染是指腹腔内的脏器受到细菌、真菌等病原体感染,导致腹腔出现炎症反应的情况。如果患者合并腹腔感染,可能会导致腹腔内的炎性渗出物增多,从而加重腹水的情况,吃利尿药可能无法达到治疗效果。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。

4、合并低蛋白血症

如果患者本身存在低蛋白血症,可能会导致血浆胶体渗透压下降,从而引起腹腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

5、肾功能不全

肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,可能与急性肾损伤、慢性肾小球肾炎等因素有关,患者可能会出现少尿、无尿等症状,还可能会出现腹水的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、布美他尼片等利尿药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。

建议患者及时就医,可以通过腹腔穿刺术、腹部B超检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,同时注意保持情绪的稳定。

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2022-08-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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