上个月20号来的月经这个月还没来可能是生理因素、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致。
1、生理因素
患者可能是过度疲劳、压力过大、睡眠不足等原因导致的，出现月经推迟的情况。建议患者平时要注意放松心情，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时也可以多吃一些补血的食物，如红枣、猪肝等。
2、内分泌失调
患者可能是长期不良的生活习惯，如经常熬夜、抽烟、喝酒等，导致体内激素水平紊乱，出现月经推迟的情况。建议患者平时要注意放松心情，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时也可以多吃一些补血的食物，如红枣、猪肝等。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是高泌乳素血症、卵巢早衰等原因导致。建议患者及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用重组人促卵泡激素
