39问医生

食道裂孔疝气怎样引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食道裂孔疝气可能是由食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管反流、贲门失弛缓症、长期便秘等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管裂孔扩大
由于先天发育异常、外伤等原因导致食管裂孔扩大,使腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔,从而引起相应的临床表现。对于较大的裂孔可采用手术修补的方法进行治疗,如使用缝线将裂孔周围组织缝合在一起,以缩小裂孔。
2.膈肌薄弱
膈肌薄弱是指膈肌结构和功能上的缺陷,可能导致腹内压力增高而造成裂孔扩大。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构,在维持胸腔负压和呼吸功能方面发挥重要作用。膈肌功能锻炼是一种常用的非手术治疗方法,包括深呼吸练习、腹式呼吸等,旨在增强膈肌力量和协调性。
3.胃食管反流
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征,当胃酸过多时会导致胃内容物上逆,进而对食管黏膜产生刺激作用,引起炎症反应。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行缓解,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能障碍导致的下食管括约肌无法松弛的情况,这使得食物和液体难以通过,进而出现吞咽困难等症状。患者可通过肉毒素注射到下食管括约肌处来暂时放松其紧张状态,改善贲门部位的功能状态。
5.长期便秘
长期便秘可能会影响消化系统的正常运作,增加腹内压力,从而导致膈肌上移,进一步加剧食管裂孔的扩大。针对长期便秘的症状,可以考虑口服促进肠道蠕动的药物来进行调理,比如莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌胶囊等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测食管裂孔的变化。同时,应避免食用易产气的食物,如豆类和高纤维食品,以减少胃肠胀气的发生。
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2024-05-02 浏览100
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