姨妈一般指的是月经。通常情况下，没来月经但是小腹痛可能是怀孕，也可能是月经即将来潮、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。
1、怀孕
如果患者平时月经周期比较规律，而且有正常的性生活，出现没来月经但是小腹痛的情况，可能是怀孕引起的，因为在怀孕后，体内的雌激素和孕激素水平会有所升高，可能会刺激子宫内膜，引起小腹痛的情况。建议患者可以通过使用早孕试纸进行检测，也可以到医院通过抽血检查HCG的方式进行判断。
2、月经即将来潮
如果患者月经周期不规律，可能会导致排卵期提前或者推迟，在月经即将来潮前，子宫内膜会出现脱落，从而出现小腹痛的情况。这是一种正常的生理现象，患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在月经结束后，上述症状会逐渐缓解。
3、内分泌失调
如果患者平时工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经推迟、小腹疼痛等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
4、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，引发子宫内膜炎。患者可能会出现小腹痛、分泌物增多、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持充足的睡眠，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抗病能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
