14岁女孩不发育可能是性早熟延迟、体质性青春期发育迟缓、原发性闭经、先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.性早熟延迟
性早熟延迟是指女性在8岁前出现第二性征，但到了14岁时仍未进入青春期。这可能是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全成熟所致。针对这种情况，可以考虑使用亮丙瑞林等释放激素类似物进行治疗。
2.体质性青春期发育迟缓
体质性青春期发育迟缓通常是由遗传因素导致的，个体可能存在家族史，表现为生长速度较慢、乳房和阴毛发育晚等情况。对于此病的治疗主要是等待自然发展，不必过于担心，定期复查即可。
3.原发性闭经
原发性闭经指年龄超过13岁且无月经来潮或年龄超过15岁仍未来过月经的情况，可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起的。针对这种情况，可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片进行调理。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素过程中关键酶缺乏而引起的一组常染色体隐性遗传性疾病，患者可能出现假性性早熟的症状。该疾病的治疗需要遵医嘱长期服用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺抵抗综合征，其主要临床表现包括体重增加、水肿、皮肤干燥、脱发等症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗，需从小剂量开始并逐步调整剂量。
建议关注孩子的营养状况，保证充足的睡眠时间，以支持正常的生长发育。必要时，可以进行内分泌相关检查，如促卵泡激素水平测定以及甲状腺功能检测，以进一步评估孩子的生殖和代谢状态。
1.性早熟延迟
性早熟延迟是指女性在8岁前出现第二性征，但到了14岁时仍未进入青春期。这可能是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全成熟所致。针对这种情况，可以考虑使用亮丙瑞林等释放激素类似物进行治疗。
2.体质性青春期发育迟缓
体质性青春期发育迟缓通常是由遗传因素导致的，个体可能存在家族史，表现为生长速度较慢、乳房和阴毛发育晚等情况。对于此病的治疗主要是等待自然发展，不必过于担心，定期复查即可。
3.原发性闭经
原发性闭经指年龄超过13岁且无月经来潮或年龄超过15岁仍未来过月经的情况，可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起的。针对这种情况，可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片进行调理。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素过程中关键酶缺乏而引起的一组常染色体隐性遗传性疾病，患者可能出现假性性早熟的症状。该疾病的治疗需要遵医嘱长期服用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺抵抗综合征，其主要临床表现包括体重增加、水肿、皮肤干燥、脱发等症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗，需从小剂量开始并逐步调整剂量。
建议关注孩子的营养状况，保证充足的睡眠时间，以支持正常的生长发育。必要时，可以进行内分泌相关检查，如促卵泡激素水平测定以及甲状腺功能检测，以进一步评估孩子的生殖和代谢状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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