晚上睡觉胳膊和手麻多考虑是睡觉姿势不当引起的，也可能是颈椎病、多发性末梢神经炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、睡觉姿势不当
若是在睡觉时长期朝一侧睡眠，压迫一侧胳膊和手部，可能会影响局部血液循环，从而会出现手麻的情况，还可能会伴随局部发红、酸胀等现象。患者可以改变不良的睡眠习惯，避免长期保持同样的睡眠姿势。患者也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、颈椎病
如果患者长期伏案工作，可能会使颈椎部位肌肉长期紧张从而诱发颈椎病，会出现颈肩部不适、上肢麻木、头晕等症状。患者可以改变不良的生活习惯，避免长期低头工作，也可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺胶囊、谷维素片等。
3、多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指四肢神经在各种原因的影响下，导致神经功能出现障碍的情况，常见的症状有四肢对称性的感觉异常、四肢无力等。患者可以遵医嘱服用维生素B1片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过神经松解术、神经切断术等方式进行治疗。
除此之外，也可能是脑血栓等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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