同房后安全套上有一丝血丝，后阴道也没有血，一般考虑是处女膜破裂、月经来潮、排卵期出血等原因引起的。
1、处女膜破裂
如果是第一次同房，可能会导致处女膜破裂，会导致阴道出血，但是出血量不多，同时还会伴有轻微的疼痛感。一般不需要特殊处理，建议患者注意个人卫生，保持局部清洁干燥，以免引起感染。
2、月经来潮
如果处女膜没有完全破裂，在同房时就可能会导致月经来潮，会出现此类现象。一般在月经结束后，这种症状会消失。建议患者在月经期间注意腹部保暖，避免食用辛辣、生冷的食物，以免引起痛经等不适。
3、排卵期出血
如果处于排卵期，同房时可能会刺激子宫收缩，导致排卵期出血，同时还会伴有小腹胀痛等症状。一般排卵期出血量较少，并且持续时间较短，不需要特殊处理，注意个人卫生即可。
除上述外，还可能是宫颈炎、阴道炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者及时就医。
刘芳
谭金凤
刘泽群
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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