通常情况下，怀孕28周长胖20斤，如果没有出现不适症状，一般是正常的，如果出现不适症状，可能是不正常的。
1、一般是正常的
怀孕后孕妇体内的雌激素和孕激素水平会有所改变，会影响体内新陈代谢，出现长胖的现象。同时，由于胎儿逐渐增大，子宫也会随之增大，会对体内脏器产生压迫，出现长胖的现象。如果没有出现不适症状，一般是正常的。
2、可能是不正常的
如果长胖的同时，伴随出现腹部疼痛、阴道不规则出血等现象，可能是不正常的，可能是孕期体重增长过快，导致胎儿过大造成的。建议及时到正规医院，通过B超检查的方式进行判断。
孕期要合理调整饮食习惯，荤素搭配、合理饮食，避免吃辛辣刺激、过于生冷的食物，还要控制烟酒以及浓咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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