髌骨粉碎性骨折四个月的康复训练可以采取物理治疗、肌力训练、关节活动度训练等措施进行。
1.物理治疗
物理治疗包括冷敷和热敷。冷敷可以使用冰袋或冷毛巾，每次15-20分钟，每日3-4次；热敷则可使用热水袋或热毛巾，每次20-30分钟，每日2-3次。这些措施有助于减轻肿胀和疼痛，并促进血液循环。在髌骨粉碎性骨折的康复过程中，适当的物理治疗可以辅助恢复关节功能。
2.肌力训练
肌力训练包括直腿抬高、膝关节屈伸等动作。直腿抬高可以从平躺位开始，逐渐增加抬起的高度；膝关节屈伸则可以在坐位进行，每天进行多次重复。这些训练旨在增强股四头肌的力量和稳定性，为髌骨提供更好的支撑。在骨折愈合后逐步进行肌力训练是恢复运动功能的关键。
3.关节活动度训练
关节活动度训练包括被动和主动的膝关节活动范围练习。被动练习由康复师指导进行；主动练习则需要患者自己控制膝关节的运动范围。该措施有助于防止肌肉萎缩和僵硬，并提高膝关节的灵活性。对于髌骨粉碎性骨折患者来说，在适当的时间内进行关节活动度训练是必要的。
在康复过程中应避免剧烈运动和过度负重，以免影响骨折愈合或导致二次损伤。同时注意保持良好的营养状态以支持骨骼修复。
1.物理治疗
物理治疗包括冷敷和热敷。冷敷可以使用冰袋或冷毛巾，每次15-20分钟，每日3-4次；热敷则可使用热水袋或热毛巾，每次20-30分钟，每日2-3次。这些措施有助于减轻肿胀和疼痛，并促进血液循环。在髌骨粉碎性骨折的康复过程中，适当的物理治疗可以辅助恢复关节功能。
2.肌力训练
肌力训练包括直腿抬高、膝关节屈伸等动作。直腿抬高可以从平躺位开始，逐渐增加抬起的高度；膝关节屈伸则可以在坐位进行，每天进行多次重复。这些训练旨在增强股四头肌的力量和稳定性，为髌骨提供更好的支撑。在骨折愈合后逐步进行肌力训练是恢复运动功能的关键。
3.关节活动度训练
关节活动度训练包括被动和主动的膝关节活动范围练习。被动练习由康复师指导进行；主动练习则需要患者自己控制膝关节的运动范围。该措施有助于防止肌肉萎缩和僵硬，并提高膝关节的灵活性。对于髌骨粉碎性骨折患者来说，在适当的时间内进行关节活动度训练是必要的。
在康复过程中应避免剧烈运动和过度负重，以免影响骨折愈合或导致二次损伤。同时注意保持良好的营养状态以支持骨骼修复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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