晚上睡觉经常说梦话可能是生理因素，也可能是神经衰弱、抑郁症等原因导致的，需要对症治疗。
1、生理因素
患者如果白天压力过大、过度疲劳、睡前喝咖啡或者饮酒等，可能会导致晚上睡觉经常说梦话，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，平时需要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱一般是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者会出现乏力、易疲劳、失眠等症状，也会导致上述症状。患者可以在医生的指导下口服安神补脑液、谷维素片等药物治疗。
3、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，会导致患者出现晚上经常说梦话的现象。患者可以在医生的指导下口服盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还可能是脑血管疾病、精神分裂症、焦虑症等原因导致的，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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