中耳胆脂瘤不一定要手术，需要根据病情的严重程度判断。
1、不需要手术
中耳胆脂瘤是一种良性的角化上皮囊性病变，可能与先天性发育异常、中耳感染等因素有关，患者可能会出现听力下降、耳鸣等症状。如果病情比较轻微，并且没有出现不适的症状，通常不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、需要手术
如果患者的病情比较严重，出现了听力下降、耳鸣、耳朵流脓等不适症状，并且中耳胆脂瘤持续增大，此时需要通过手术进行治疗，如胆脂瘤切除术、鼓室成形术等。术后患者需要注意保持耳道清洁，避免用手抓挠，以免引起感染的情况。
建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。同时，患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以提高机体抵抗力，有助于疾病的康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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