血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。
除了服药时间未达到最佳降压效果外，还有一点值得强调，那就是对于生活上的控制，有的朋友觉得既然吃药了，生活上的严格控制就放松了，其实这种想法和做法都是不可取的。控制血压，除了服药以外，还应该同时注意生活上做到低盐饮食，控制体重，坚持适度运动，戒烟限酒，保持良好心态，避免熬夜。如果您吃着降压药，同时坚持着重口味的大鱼大肉，情绪经常紧张焦虑，夜里还不好好睡觉，这种情况下，血压又如何能控制的好呢？吃了多种降压药，血压一直都控制不好？对于已经采用联合用药控制血压的情况，如果是遵医嘱的合理的联合用药，一般情况下，不同作用机理的降压药协同作用，如地平类+沙坦类，氢+普利类等这些降压组合，甚至是三种到四种药物的降压组合，对于原发性的高血压，都是可以有效的将血压控制下来的，如果通过合理联用2种或更多种降压药，同时生活上也已经注意上述几个方面的调节，血压仍然控制不下来，那么首先应该排查继发性高血压的情况。
建议完善颅脑ct，排除脑血管疾病。补充询问：最近做颅脑ct了吗？头疼头晕吗？
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首都医科大学附属北京儿童医院
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