被开水烫到了没有起泡，可能属于I度烫伤，一般不严重。但也可能属于浅II度烫伤，此时烫伤程度较轻，也不严重，可以根据自身具体情况进行针对性处理。
1、I度烫伤
被开水烫到后，如果仅伤及表皮浅层，局部皮肤可能会表现为发红、肿胀，伴有疼痛症状，但没有水泡。此时可以将烫伤部位在流动冷水下进行冲洗，或直接浸泡在冷水中，快速降低烫伤部位的温度，减轻损伤，缓解疼痛。一般不需要特殊处理，可以较好地缓解不适症状。
2、浅II度烫伤
如果被开水烫到后，创面出现水泡，且水泡较小，数量较少，则可能是浅II度烫伤。此时烫伤程度较轻，一般不严重，可以在医生指导下使用碘伏消毒，使用烧伤药膏进行治疗，如湿润烧伤膏、京万红软膏等，一般在1-2周可以恢复。
3、深II度烫伤
如果被开水烫到后，创面出现大水泡，并且水泡较多，或者水泡已经破裂，基底呈红白相间或者发硬，则可能是深II度烫伤。此时烫伤程度较重，一般比较严重，需要及时就医，在医生操作下，使用无菌注射器将水泡内的溶液抽出，并保证水泡皮完整覆盖至创面，遵医嘱使用红霉素软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物进行治疗，促进创面愈合。
4、III度烫伤
如果被开水烫到后，创面出现发白、发硬、无血运的情况，则可能是III度烫伤。此时烫伤程度最严重，需要及时就医，在医生操作下，使用无菌剪刀在发白部位剪小口，并清除坏死组织，必要时需要进行植皮手术治疗。
5、其他情况
如果患者烫伤创面出现感染，可能会出现红肿、脓液等症状，此时也可能会出现上述情况，此时建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
患者在恢复期间，要做好局部皮肤护理，保持局部清洁干燥，短时间内不要碰水，以免出现感染。如果烫伤部位出现瘙痒症状，可能是烫伤后新生组织刺激皮肤引起，建议患者避免用手抓挠，以免加重皮肤损伤。
贵州省第二人民医院
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