怀孕通常指的是妊娠，妊娠28周小腹有点像痛经一样的疼，多考虑是正常的生理现象，但是也不排除是先兆流产、异位妊娠等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常的生理现象
随着妊娠周期的增加，子宫也会逐渐增大，可能会对周围的组织和器官造成一定的压迫，容易出现腹部隐痛的症状，通常属于正常的生理现象，不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、先兆流产
染色体异常、体内激素水平过低等原因可能会导致先兆流产，通常会伴随阴道出血、腹部疼痛等症状，因此要注意多休息，避免进行剧烈的运动，也可以在医生的指导下合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、异位妊娠
如果胚胎没有在宫腔内着床，反而在输卵管部位着床，随着时间的推移可能会引起输卵管破裂，出现腹部疼痛的症状。建议及时通过输卵管切除术等相关的手术进行治疗，同时要做好日常的护理。
除此之外，还有可能跟宫颈炎、盆腔炎等原因有关，需要及时就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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