通常情况下，18岁的青少年出现脑子胡思乱想、在脑里说话的情况，可能是压力过大、神经衰弱、抑郁症等因素造成的。
1、压力过大
如果18岁的青少年长期精神压力过大，可能会对脑部神经系统产生影响，从而出现胡思乱想的情况，还会伴有头晕、头痛等症状。建议通过散步、听音乐等方式释放压力。
2、神经衰弱
如果18岁的青少年长期精神紧张，可能会对神经系统产生影响，引起神经衰弱的情况，可能会出现失眠、胡思乱想等症状。建议遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗。
3、抑郁症
如果18岁的青少年长期精神压力过大，可能会导致抑郁症的情况，从而引起心情低落、胡思乱想等症状。建议遵医嘱使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是焦虑症、双向情感障碍等因素造成的，建议及时治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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