对于急性重症胆管炎的治疗,首要措施是药物干预,如迅速补充晶体液和胶体液以恢复血容量。
同时,应联合使用足量且具有广谱抗菌效果的药物,特别是针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的种类,例如头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑。保持水电解质平衡,若有必要,应用血管活性药物以维持血压稳定,确保循环系统的正常运行。此外,使用糖皮质激素如、乌司他丁等来调控炎症反应也至关重要。对于胆管压力显著升高或胆道出现梗阻的重症患者,应立即采取胆管减压引流措施,这可能包括PTCD、ENBD、胆总管切开术或T管引流等。
同时,应联合使用足量且具有广谱抗菌效果的药物,特别是针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的种类,例如头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑。保持水电解质平衡,若有必要,应用血管活性药物以维持血压稳定,确保循环系统的正常运行。此外,使用糖皮质激素如、乌司他丁等来调控炎症反应也至关重要。对于胆管压力显著升高或胆道出现梗阻的重症患者,应立即采取胆管减压引流措施,这可能包括PTCD、ENBD、胆总管切开术或T管引流等。