例假一般指月经。更年期月经一直不干净，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
更年期阶段卵巢功能会逐渐下降，容易导致内分泌紊乱，就会导致月经失调、经血不止等症状，还有可能会伴随着情绪异常、身体疲劳等症状。一般需要调整生活方式，养成按时作息的好习惯，避免长时间熬夜，也需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到细菌感染，可能会导致子宫内膜部位受到刺激，导致月经异常、腹部疼痛等不适症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状，同时也需要注意局部的清洁卫生。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤后，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状，甚至会出现阴道不规则出血的情况。通常需要在医生的诊断下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物缓解症状，必要时还可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的病变引起的，例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，需要及时就医诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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