小孩夜间咳嗽厉害，多考虑是环境因素导致的，但也不排除是上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、环境因素
如果小孩睡觉的房间空气比较干燥，会导致咽喉部位的水分蒸发速度过快，从而引起咽喉部位干痒、疼痛等不适的症状。这种情况下，小孩在夜间睡觉时，需要在房间内放置加湿器，来保持空气湿润，可以有效改善不适的症状。
2、上呼吸道感染
如果小孩身体免疫力比较低下，容易受到细菌或者病毒入侵，从而引起上呼吸道感染。在患病后会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等不适的症状。此时小孩可以遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒等药物来治疗。同时还需要多喝水，来促进身体的新陈代谢，有利于疾病的恢复。
3、支气管炎
如果小孩吸入了过敏原或者病原体，可能会导致支气管炎，从而引起支气管黏膜出现炎症反应，导致支气管黏膜水肿，出现咳嗽、咳痰等不适的症状。小孩可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物来治疗。
除了上述原因之外，还有可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等疾病导致的。建议患者及时到医院就诊，避免病情加重。
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