胆内胆管结石4mm是否严重需要根据患者的症状、单发或多发等方面进行判断，如果出现不适症状，可能比较严重，如果没有出现不适症状，可能不是特别严重。
1、可能比较严重
胆内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、高脂肪饮食等因素有关，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，还可能会出现发热、黄疸等症状。通常如果是单发的胆内胆管结石，并且患者没有出现明显的临床症状，一般不是特别严重。可以通过调整饮食结构、适当运动等方式改善，如果出现明显不适，可以通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
2、可能不是特别严重
如果患者出现多发的胆内胆管结石，并且还伴随腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，可能会比较严重。可以通过影像学检查、实验室检查等方面进行判断，如果没有出现明显不适症状，可能不是特别严重。可以通过定期复查的方式进行改善，如果出现不适症状，可以在医生指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，避免吃辛辣油腻食物，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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