四十岁了月经推迟一个星期没来可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调等原因导致的。
1、正常现象
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，从而导致月经推迟。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、怀孕
如果在排卵期进行了性生活，并且没有采取避孕措施，可能会怀孕，从而导致月经推迟。建议前往医院通过血HCG检查来确诊。
3、内分泌失调
如果平时精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，引起内分泌失调，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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