四十五岁痛经严重多考虑是精神压力过大引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫腺肌症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精神压力过大
如果平时生活中经常给自己施加过大的压力，可能会导致内分泌失调，从而出现月经期不适症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通，避免给自己施加过大压力。
2、子宫内膜炎
可能因子宫内膜部位受到病原体感染诱发炎症，会影响到子宫内膜的正常脱落，出现月经不规律、痛经、阴道分泌物异常等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、子宫腺肌症
可能是存在子宫内膜异位症，会影响到子宫内膜正常脱落，会出现月经量增多、经期延长等症状。患者可遵医嘱口服孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行改善，必要时可以通过子宫内膜去除术治疗。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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