拉屎一般是指排便，排便时肛门疼可能是痔疮，但也可能是肛裂、直肠炎等疾病引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、痔疮
痔疮通常是由于长时间久坐等原因导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，进而形成痔疮。患者在排便时，由于大便与痔疮摩擦，可能会引起肛门疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，同时，患者也可以遵医嘱使用痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、肛裂
肛裂主要是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛管损伤，形成溃疡面的情况。患者在排便时，由于大便与溃疡面摩擦，可能会引起排便时肛门疼痛的情况。同时，患者还可能伴有便血、局部瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用乳果糖口服液等进行治疗。
3、直肠炎
直肠炎主要是由于感染、放射治疗异物损伤等原因导致直肠内壁出现急性或慢性的炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现排便时肛门疼痛的情况，同时，还伴有腹泻、直肠分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素抑制炎症反应。
除此之外，肛周脓肿等疾病也可能会引起排便时肛门疼的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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