39问医生

应激性障碍吃什么药?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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应激性障碍可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于应激性障碍可能伴随复杂的情绪和心理反应,建议在专业医生指导下使用药物,并结合心理治疗以改善症状。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等应激性障碍的治疗。该药物能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙内5-羟色胺浓度。起始剂量为一日十毫克,逐渐调整至有效剂量,通常为一日二十到六十毫克。需注意可能出现的恶心、头痛等不良反应。
2.舍曲林
舍曲林可用于社交恐惧症、创伤后应激障碍等应激性障碍。舍曲林可选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高中枢神经系统中5-羟色胺浓度,具有抗抑郁的作用。建议从较低剂量开始,根据个体反应调整剂量。常见副作用包括头痛、恶心和腹泻。
3.文拉法辛
文拉法辛适用于广泛性焦虑障碍及伴有明显焦虑情绪的抑郁症患者。其通过阻断5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体而发挥作用。通常口服给药,初始剂量为一日二十五毫克,每日一次,可根据需要调整至最高推荐剂量一日二百二十毫克。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于癫痫持续状态以及各种类型癫痫的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物,能够增强GABA受体介导的氯离子通道开放的概率,使氯离子大量内流,细胞膜超极化,降低突触后膜兴奋性。睡前服用效果较好,长期使用时需监测潜在依赖性的出现。常见的副作用有嗜睡、乏力等。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗,也可缓解某些应激性障碍伴随的精神病性症状。本品为D4、D2受体拮抗剂,能改善阳性症状如幻觉妄想,同时具有一定的情感稳定作用。通常口服给药,成人首日剂量为一日五毫克,随后每三天增加五毫克直至达到有效剂量一日十五至三十毫克。需注意可能引起体重增加。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下进行使用。针对应激性障碍,建议采取认知行为疗法或心理教育以帮助患者更好地应对压力源。必要时,可以考虑接受心理咨询或支持团体,以促进心理健康。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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